miércoles, 31 de diciembre de 2014

LA MIOPIA

TODO LO QUE TIENES QUE SABER SOBRE LA MIOPIA
- La miopía se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos.
- La miopía es un tipo de error de refracción del ojo. Si usted sufre de miopía, tiene problemas para ver objetos que están lejos.
- La miopía ocurre cuando la longitud AXIAL del ojo es mayor a la "longitud óptica". Esto hace que para los ojos sea más difícil enfocar la luz directamente sobre la retina. Si los rayos de luz no se enfocan claramente sobre la retina, las imágenes que usted ve pueden ser borrosas.


- La miopía afecta a hombres y mujeres por igual.
- Las personas con antecedentes familiares de visión corta son más propensas a presentarla.
- La mayoría de los ojos con miopía son sanos, pero un pequeño número de personas con miopía grave desarrolla una forma de degeneración retiniana.
- Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero los objetos a distancia son borrosos. El hecho de entrecerrar los ojos tenderá a hacer que los objetos lejanos parezcan más nítidos.
- La miopía con frecuencia se nota primero en niños en edad escolar o adolescentes. Los niños con frecuencia no pueden leer la pizarra, pero pueden leer un libro fácilmente.
- La miopía empeora durante los años de crecimiento.
- Las personas que son miopes necesitan cambiar las gafas o los lentes de contacto con frecuencia. Por lo regular, la miopía deja de progresar a medida que una persona deja de crecer poco después de los 20 años. Esta progresión de la miopía, no es deseable, ya que a mayor aumento de la miopía, crecen los riesgos de desarrollar patologías. Además los resultados estéticos de unas lentes de menor graduación, el peso de los mismos, contribuyen a ver que los beneficios son muchos a la hora de tomar una decisión de si podemos o no hacer algo para evitar el progreso de la miopía.
                   LA MIOPIA SE PUEDE CONTROLAR
- Una de las técnicas que parece tener mayor éxito para controlar la miopía, es la adaptación de unas lentes especiales que se usan por la noche, y que al quitarlas permiten ver perfectamente sin gafas ni lentillas. Está técnica, llamada ORTOQUERATOLOGÍA, se utiliza desde hace unos 15 años ,con mayor éxito que antiguamente debido a la mejora de los instrumentos que fabrican las lentes, la preparación de los profesionales etc. En Visual Center Madhu, hacemos está técnica para el control de la miopía, desde hace algunos años, con gran éxito en miopías bajas y medias.

Marcelo García/Madhu Khatnani.

martes, 30 de diciembre de 2014

TUMOR HIPOFISIARIO Y VISION.

La HIPÓFISIS tal vez sea la glándula endocrina más importante: "regula la mayor parte de los procesos biológicos del organismo, es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismo a pesar de que no es mas que un pequeño órgano que pesa poco más de medio gramo".

La HIPÓFISIS regula distintos procesos del organismo mediante la secreción de hormonas, trabajando de forma coordinada con el HIPOTÁLAMO, que a su vez segrega hormonas estimulantes o inhibidoras de las hormonas hipofisarias. Se encuentra en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del cráneo, en la fosa cerebral media. Esta comunicada con el HIPOTÁLAMO por un pedúnculo llamado hipofisario. A sus lados se encuentran los senos cavernosos. UN TUMOR HIPOFISARIO funcionante produce gran cantidad de hormonas de forma descontrolada, con independencia de las necesidades del cuerpo. Los síntomas que aparecen a consecuencia de este tipo de tumores, o de la acción de las hormonas, suelen constituir un indicativo claro del tipo de tumor de que se trata. Además de las hormonas, también el tamaño del tumor conlleva diversos síntomas, entre los que se encuentran alteraciones de la visión o cefaleas. Los tumores hipofisarios mayores de un centímetro comprimen el quiasma óptico sobre todo si crecen hacia arriba. Los adenomas de la hipófisis constituyen la tumoración intracraneal que, con mayor frecuencia, afecta el sistema visual y se presentan en el 15 % de todos los tumores intracraneales.



El CRANEOFARINGEOMA, es la otra masa tumoral de la región selar que, con gran frecuencia, daña la vía visual, si está localizado preferentemente por encima de la silla turca. Los daños pueden ser del tipo campímetrico y/o de agudeza visual, con la peculariedad de cada caso, y la intervención del neurooftalmológo, neuroradiólogo y neurólogo es vital.

Según recientes estudios los PEV (potenciales visuales evocados) pueden anticipar el diagnostico a los estudios campimétricos. Nosotros como OPTOMETRISTAS COMPORTAMNETALES especializados en rehabilitación, hacemos una valoración de las funciones visuales básicas y complejas, y a partir de allí podemos muchas veces ayudar al paciente mediante lentes especiales de diseño personalizado (filtros, prismas por sector, gemelos, o de campo total, sistemas telescopicos etc,). No es menos importante diseñar una TERAPIA VISUAL integral para recuperar algunas funciones que potencien su sistema visual, mejoren su percepción espacial, su postura y permitan adaptarse a los complementos que le prescribimos.

Madhu Khatnani/ Marcelo Garcia

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos65/hipofisis-pituitaria/hipofisis-pituitaria.shtml#xfuncion#ixzz3MHVp8TYG

viernes, 19 de diciembre de 2014

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS

La lesión cerebral adquirida (LCA) es un término que engloba una serie de daños tanto externos (TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS) como internos (accidentes cerebro-vasculares, tumores, encefalopatías, desórdenes neurológicos degenerativos…) que pueden afectar a estructuras cerebrales
aparentemente sanas.

En esta entrada nos centraremos en hablar de los traumatismos craneoencefálicos y de los accidentes cerebrovasculares, por ser las lesiones que con más frecuencia nos encontramos en nuestra clínica diaria.

Las consecuencias de la lesión cerebral adquirida, bien sea traumatismo craneoencefálico o accidente cerebrovascular provocará unos síntomas y signos comunes, aunque el cuadro clínico resultante dependerá,
como veremos más adelante, de la causa que provoque dicha lesión. Frecuentemente se encontrarán alteraciones de tipo físico, cognitivo, emocional, neuromotriz, neuropsicológico, sensorial y vestibular.

- TCE: es frecuentemente producida como consecuencia de accidentes automovilísticos, deportivos, laborales: un objeto en movimiento golpea la cabeza, o cuando la cabeza, en movimiento, golpea contra un objeto duro estacionario, latigazo cervical, agresiones penetrantes por arma blanca, disparos y objetos punzantes. Lesiones secundarias por enfermedades sistémicas: (alteración de la presión arterial, hipoxemia, hipercapnia, anemia, hipertermia, alteración de glucosa en sangre…) o intracraneales (aumento presión
intracraneal; isquemia, hiperemia, hematoma…, lesión de pares craneales…).

- LCTL (lesión cerebral traumática leve): lesiones de etiología similar al traumatismo craneoencefálico pero que no han desencadenado una sintomatología tan importante, la cual se resuelve en menos de tres meses en la mayoría de los casos. (Ejemplos de este tipo de lesiones serían pequeños accidentes domésticos, choques leves en la práctica deportiva…) 

- ACV (accidentes cerebro vasculares): Pueden ser de origen isquémico (Hipertensión, embolia, aterosclerosis) o de origen hemorrágico (vaso sanguíneo roto, aneurisma roto, malformación arteriovenosa).

CONSECUENCIAS VISUALES DE LA LESION CEREBRAL ADQUIRIDA 

Las principales alteraciones se producirán en: acomodación; oculomotilidad; campo visual; pupilas; localización espacial y esquema corporal; sistema vestibular, propioceptivo y equilibrio; visión binocular;
percepción visual. 

Entre los principales síntomas de estas alteraciones encontramos: diplopia (visión doble), borrosidad, confusión visual, dificultad en la lectura, astenopía, dolores de cabeza, tortícolis, percepción de la profundidad espacial defectuosa, necesidad de tapar un ojo para atenuar el dolor de cabeza, estrabismos, desplazamiento de la línea media, pérdida de campo visual...

Los pacientes remiten:
- Fallo en la localización espacial y el esquema corporal: heminegligencia, autotopagnosia, agnosia digital, desorientación derecha-izquierda, ataxia óptica, síndrome de desplazamiento de la línea media, síndrome de deficiencia postural.
- Alteraciones en su sistema: propioceptivo, vestibular, y de equilibrio.
- Alteraciones en las habilidades de percepción visual: discriminación visual, figura-fondo, memoria visual, constancia de formas, cierre visual, relaciones visuo-espaciales.


El síndrome de visión post-trauma es un conjunto de signos y síntomas comunes en muchos casos de lesión cerebral adquirida. La causa principal de este síndrome sería un desequilibrio entre la vía visual focal y la vía “ambiente”. En ocasiones, este síndrome no es inmediato a la lesión; puede aparecer meses e incluso años después del accidente.

Un OPTOMETRISTA, puede ayudar con un 
tratamiento funcional, consistente en una compensación óptica o 
prismática. Esta compensación podrá disminuir e incluso eliminar los
síntomas visuales momentáneamente, pero como ya expresamos anteriormente el 
principal problema no es únicamente visual, sino que se debe a la deficiente 
integración visual con otros sentidos. Es por ello que estos pacientes 
necesitarán un tratamiento más COMPORTAMENTAL, que se dirija a la causa y no 
a los síntomas. 

¿COMO SE CONSIGUE ELLO?
Con TERAPIA VISUAL NEUROCOGNITIVA.

jueves, 18 de diciembre de 2014

NEUROOPTOMETRÍA II , DOMINANCIA VISUAL

Para hacer una valoración del OJO DOMINANTE MOTOR en visión lejana, hay que determinar cual es el ojo que domina cuando hacemos mirar al niño por un orificio, o una hendidura colocados delante de la cara, a cierta distancia y en un plano que él sujeta con las dos manos, con los brazos extendidos. El niño debe mirar con los dos ojos abiertos y, al taparle los ojos de forma alterna, podemos averiguar cuales el que utiliza. Para hacerlo en visión próxima, se pide al niño que busque su nariz en un espejo vertical de 1 cm. de anchura. El resto del espejo debe estar cubierto de color negro. Debe sujetar el espejo con las dos manos a la distancia de lectura y, entonces, tapamos de forma alterna los dos ojos, para averiguar con que ojo está observando su nariz. Este será el OJO DIRECTOR MOTOR en visión próxima (por ejemplo es que utilizamos al mirar por un microscopio o un caledoscopio).


Para valorar la DOMINANCIA SENSORIAL, tenemos que realizar pruebas con test estereoscópicos, que ponen a prueba la rivalidad entre ambos ojos. Permiten analizar la eficacia de un ojo trabajando en campo binocular y evaluar cual de los dos controla la visión binocular. Estas pruebas son más específicas y requieren la participación de profesionales de la optometría. También podemos utilizar un filtro rojo para comprobar con que ojo percibe el color con más intensidad, pero antes, hay que comprobar que la binocularidad sea estable y que el filtro no produzca diplopía. También podemos realizar pruebas de lectura monocular, y binocular para determinar cual es el ojo más eficaz para leer. Esta prueba además nos da la información si existe un problema binocular, ya que algunos niños leen más rápido y comprenden más al mirar por un ojo, que al mirar a través de los dos. 
En Visual Center Madhu, hacemos estas pruebas para establecer un diagnóstico y terapéutica adecuada a cada niño.

Marcelo García / Madhu Khatnani

lunes, 15 de diciembre de 2014

NEUROOPTOMETRIA, LATERALIDAD I.

En estas entradas queremos ir aportando un poco de luz a muchas cuestiones que involucran a la LATERALIDAD con el desarrollo neurológico normal, la visión y la audición. Para esto hemos escogido preguntas ya preparadas, pero que nacen de la intriga de muchos padres, profesores, psicólogos, logopedas etc.

¿Es ciero que, como algunas veces se publica, los zurdos pueden considerarse mejor dotados que los diestros y, muchas veces, destacan por ejemplo en el campo de los deportes o en el arte? 

No creemos que esta afirmación pueda aplicarse de forma universal. Es cierto que algunos zurdos han destacado en la historia, pero también lo han hecho muchos diestros. Lo que ocurre es que, en el caso de los diestros, no se considera ni se habla de su lateralidad. Quizás en algún deporte como el tenis, ha habido algún momento en la historia de una gran eclosión de jugadores zurdos que tenían la ventaja de desorientar a los rivales, que no estaban acostumbrados a los zurdos. En todos los ámbitos (artes, deportes, ciencias, política, etc) ha habido, hay y seguirá habiendo personas diestras y zurdas que destaquen en su disciplina.
Recordemos que a nivel visual, también podemos determinar si se es zurdo o diestro, a pesar de estar usando los dos ojos simultaneamente, y esto será importante en el desarrollo lateral del niño, apoyado en los cuatro puntos fundamentales: ojo, mano, oído y pie.



Marcelo García/ Madhu Khatnani.

viernes, 12 de diciembre de 2014

PELICULAS 3D

El consumo del 3D en películas y videoconsolas puede dañar la visión en niños menores de seis años
Juan Carlos Martínez Moral: “En los niños, y especialmente antes de los seis años, la dificultad de acomodar la visión en dispositivos 3D puede tener efectos mucho más severos, porque su sistema visual todavía se está desarrollando”

Un prestigioso grupo de investigadores de la Universidad de Berkeley, en California (Estados Unidos) revelaron que la observación prolongada de contenidos de películas o videojuegos en 3D (tres dimensiones o estereoscopía) puede provocar molestias visuales, dolores de cabeza y fatiga.


Según el estudio publicado en la revista científica Journal of Vision, el problema de “convergencia acomodativa” se produce porque los ojos de los espectadores tienen que ajustar constantemente la distancia de la pantalla de cine o de la videoconsola y su contenido en 3D. Este cambio constante es lo que hace que la visión se canse más de lo normal, generando visión borrosa, dolores de cabeza,
e incluso fatiga ocular.


No es la primera vez que surgen temores sobre los efectos de la tecnología en 3D, que es utilizada en el cine, juegos de video, televisión y pantallas de ordenadores. En 2010, cuando Nintendo lanzó su consola de video en 3D, ya advirtió que si era utilizada por niños menores de seis años podría dañar su visión, y el año pasado Italia recomendó restringir el uso de lentes 3D por los niños a raíz de un advertencia similar de su agencia de salud nacional.

Ahora, distintas instituciones sanitarias internacionales, entre las que se cuenta el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas (CGCOO) y la Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria de Francia (Anses), advierten que los niños menores de seis años no deberían ser expuestos al consumo de películas y juegos en 3D, “ya que el proceso de asimilar un efecto de tres dimensiones requiere que los ojos vean imágenes en dos lugares distintos al mismo tiempo, antes de que el cerebro las convierta en una sola. En los niños, y especialmente antes de los seis años, esta dificultad a la hora de acomodar la visión, puede tener efectos mucho más severos porque su sistema visual todavía se está
desarrollando. Incluso, hasta los 13 años el uso de esta innovadora tecnología debería ser moderado”
, explicó Juan Carlos Martínez Moral, presidente del CGCOO.

En nuestro territorio, más de 400.000 espectadores pudieron hacer en 2012 una prueba en más de 100 pantallas de cine 3D de toda Catalunya auspiciada por el Colegio de ópticos y optometristas de Catalunya (COOOC). Un sencillo examen autodiagnóstico de dos minutos se proyectó justo antes de todas las películas 3D. El test permitió detectar distintos defectos en la visión binocular, un problema que afecta a más de cinco millones de españoles, un 12 por ciento de la población. Según Alfons Bielsa, presidente del COOOC, “Se estima que hasta un 56% de las personas entre los 18 y 38 años podrían tener problemas en su visión binocular. Un leve mareo al comenzar a ver una película en 3D es normal pero, si persiste, es una señal muy probable de que existe un trastorno visual”. Un aspecto a tener en cuenta es que existen pocos países que tengan regulaciones sobre el uso de esa tecnología. En el pasado hubo quienes incluso llegaron a argumentar que el 3D podría ser una ventaja, si era utilizado además como un sistema de alerta temprana para detectar problemas de visión en los niños que, de otra manera, podrían pasar desapercibidos. “Es indudable que ver programas en 3D puede por el contrario desenmascarar cuestiones tales como un ojo vago, insuficiencia de convergencia, problemas de concentración y otros problemas visuales en niños de los que los padres pueden desconocer su existencia”, señaló el presidente del Consejo. El estudio recomienda finalmente tomar descansos cada cierto tiempo, utilizarla regulación de las pantallas de televisión y de las videoconsolas para minimizar el efecto y colocar el contenido a una distancia tres veces mayor a la altura en que se encuentra la televisión o la imagen.

jueves, 11 de diciembre de 2014

VIAS DEL APARATO VISUAL

El aparato visual es un órgano complejo, cuya misión fundamental es la recepción de los objetos del espacio, su análisis e interpretación. Se realiza mediante un sistema sensorial constituido por un conjunto de células y fibras nerviosas (VÍA ÓPTICA). Para ello necesita colaboraión y ayuda de un SISTEMA MOTOR (VÍA OCULOMOTORA), que puede orientar los ojos hacia el objeto en un perfecto estado de equilibrio, independientemente de la distancia a que se encuentre (SISTEMA AUTÓNOMO) e incluso en cualquier situación que esté el cuerpo y la cabeza (SISTEMA SENSITIVO). Todos estos sistemas están en íntima relación para conseguir su fín.
Lo que hoy sobretodo nos interesa es hablar de las células ganglionares, ya que tienen capacidad para codificar de modo selectivo el mesaje recibido y poderlo trasmitir a través de la vía óptica, de forma separada. Ello es posible gracias a la existencia de tres tipos de células ganglionares: las células X, Y Y W.


Las células X, son las encargadas de interpretar la discriminación espacial, con toda la responsabilidad en matización de detalles y agudeza visual. Se encuentran en el área central. Desde la retina central, a través de la vía parvocelular, por medio de una conducción lenta, llega al cuerpo geniculado y luego va a la corteza. Por esta vía , se transmite la información referente a discriminación de la agudeza, forma, tamaño, color, fusión central y estereopsis.

Las células Y son las encargadas de detectar e interpretar el movimiento. Se encuentran en la periferia retiniana. Mediante una conducción rápida, y a través de la vía magnocelular se trasmite el movimiento, el reflejo de fusión motora, el seguimiento, la localización espacial y las vergencias.

Por último, las células W se hallan especializadas en el mantenimiento de la fijación y el movimiento de seguimiento lento. através de una conducción lenta, su proyección superior se realiza sobre el colículo superior (tubérculo cuadrigémino anterior) situado en el techo del encéfalo. En algunos pacientes observamos falta de armonía entre las dos principales vías, magno y parvocelular, y el tamaño de la pupila también nos da una noción de si hay o no equilibrio. Recordemos que si el paciente está en un estado "más parvo " sus pupilas serán pequeñas ,su visión más focal. Y en estado "magnocelular" , las pupilas permanecerán más dilatadas, y le costará centrarse en lo focal. Hoy en día, contamos con fototerapia optométrica "Syntonic", que sirve sobretodo para equilibrar los sistemas parvo y magno y simpático y parasimpático.


Optometristas integrales
Madhu Khatnani/Marcelo García

viernes, 5 de diciembre de 2014

ORTO-K

“Los padres de Carlos, un niño de 10 años que no ve bien la pizarra, lo llevan a un oftalmólogo que le puso gafas de -1 dioptría en ambos ojos. Seis meses después, vuelve a no ver bien la pizarra, le han subido la graduación a -1.50 dp, al año tiene -2.25 dp. Sus padres hacen cálculos y están angustiados” ¿cómo podemos parar esta progresión?

¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LA MIOPIA?
La miopía es un defecto refractivo, no una enfermedad.
Empieza a los 6-8 años y aumenta hasta los 18 años parámetro variable según los siguientes factores:
  1. Causa genética
  2. Causa ambiental por excesivo trabajo en cerca:
    1. Lectura, oposiciones, tareas, ordenadores, tabletas, móviles, videoconsolas, poco tiempo al aire libre haciendo deportes.

¿SE PUEDE DETENER LA PROGRESION DE LA MIOPIA?
  1. Gafas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  2. Lentes de contacto blandas: NO tiene un efecto RALENTIZADOR ni ACELERADOR de la miopía.
  3. Lentes de contacto rígidas: produce un ENLENTICIMIENTO LEVE en la progresión de la miopía.
  4. Pirenzepina: Según estudios tiene un efecto CONTROLADOR aunque conlleva muchos otros efectos secundarios.
  5. Lentillas blandas de diseño especial para control de miopía.
  6. Ortoqueratología (Orto-k): es el método de MAYOR EFICACIA para controlar la evolución miópica.

¿QUE ES LA ORTOQUERATOLOGÍA?
Es una técnica que consiste en modificar de forma segura la geometría de la córnea para obtener una reducción de la miopía. El paciente SÓLO debe dormir con las lentes puestas y retirarlas al despertarse para disfrutar de una VISION SIN GAFAS NI LENTILLAS DURANTE TODO EL DIA.
Muy recomendable en niños para DETENER el AUMENTO de su miopía, ya que un ojo MÁS MIOPE es más propenso a desarrollar patologías tales como: glaucoma, desprendimiento de retina y/o vítreo.

¿EN QUE CONSISTE ESTA TECNICA?
Sólo profesionales cualificados con una certificación y medios necesarios pueden llevarla a cabo. ¡Asegúrese de ello!
Consiste en unas lentes de geometría inversa calculada a partir de:
-         Un examen minucioso que incluye: topografía corneal, estudio lagrimal, refracción, agudeza visual, fluorograma entre otras pruebas.
Una vez que el profesional seleccione la lente de contacto ideal para el paciente, se le pautará los controles pertinentes.
Esas lentes se usarán sólo por la noche mientras el paciente duerme, para producir los cambios deseados y así conseguir los objetivos refractivos.

¿PODRE VER SIN GAFAS SIN PASAR POR CIRUGIA?
Efectivamente. Es un tratamiento reversible, indoloro, sin cortes, sin anestesia, y sin los efectos secundarios de la cirugía. Disfrutará de una BUENA VISION y a su vez EVITARA que le aumente la miopía con los años. Este tratamiento es ideal para:
-         Niños.
-         Opositores a cuerpos de seguridad: bomberos, policías…
-         Deportistas.
-         Personas con ojo seco, intolerancia a las lentillas blandas, o que no pueden/quieren someterse a una cirugía refractiva.

¿HASTA QUE GRADUACION CORRIGE?
Miopías 0-5 dioptrias. Astigmatismos hasta 1.25. Hipermetropías hasta 2 dioptrias.

¿CUANTO?
-         El tratamiento completo consiste en:
o       Test de viabilidad
o       Todas las lentillas necesarias para conseguir el objetivo
o       Todas las topografías que realicemos.
o       Los controles posteriores a la entrega de las lentillas.
-         Coste: XXX €. (miopía hasta 4 dp)
-         El fabricante recomienda el reemplazo anual. Su reposición en ese caso es de: XXX € (por ambas lentes) en el que no estarían cubiertos los controles posteriores.
-         Limpieza anual profunda en fábrica (si se retrasa en reemplazar la lente): XX € (la pareja)

¿EN QUE CONSISTE EL TEST DE VIABILIDAD?
Es el primer contacto del paciente con las lentes (no definitivas), que se llevará a su casa para ver la evolución del tratamiento.
Duración: 1 semana
Coste: 350€ (100€ test de viabilidad y 250€ la fianza de las lentillas que se lleva)

EN CASO DE CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO SE LE DESCONTARAN DEL PRECIO TOTAL LOS 350€

SE REINTEGRARAN 250€ EN CASO DE QUE EL PACIENTE NO CONTINUE CON EL TRATAMIENTO, ya sea por una causa profesional o por una causa del paciente.

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jueves, 4 de diciembre de 2014

FILTROS DE BAJA VISION

Desafortunadamente, en Tenerife hay pocos centros especializados en Baja visión, siendo una rama de la optometría muy demandada por pacientes con patologías oculares, que han perdido campo visual, tienen pobre adaptación a la luz, visión doble y/o poca agudeza visual.

En la entrada de hoy vamos a hablar de los filtros terapéuticos para PATOLOGIAS VISUALES. Cada filtro terapéutico asegura un BLOQUEO TOTAL DE LA RADIACION UV y, en función de su curva de transmisión, un determinado porcentaje de absorción de las primeras longitudes de onda del espectro visible, cuya exposición prolongada, es la responsable directa del deslumbramiento y de lesiones en los medios oculares y en la retina.

Los pacientes con:
- Retinosis pigmentaria
- Retinopatía diabética
- Albinismo
- Degeneración macular asociada a la edad.
- Glaucoma
- Atrofia del nervio óptico
- Cataratas
- Ambliopía.
- Distrofia de conos.
- Afaquia
- Pacientes expuestos a la radiación azul.

Pueden beneficiarse de unos FILTROS TERAPÉUTICOS para mejorar su CALIDAD VISUAL.
Además existen otras ayudas visuales para mejorar su CALIDAD DE VIDA:
- Lupas
- Prismas
- Ayudas electrónicas
- Sistemas de iluminación
- Telescopios...

CONTACTAR: 922389975

martes, 25 de noviembre de 2014

TERAPIAS ALTERNATIVAS (VISUALES)

Hoy en día, existen distintos tratamientos para los problemas de aprendizajes que tienen una relación con la visión. Algunos de estos tratamientos también son muy efectivos en problemas visuales, que no necesariamente esten relacionados con dificultades académicas, pero que siempre potenciarán al sistema visual y por consiguiente al individuo.
Los más habituales son:

1. LENTES COMPENSATORIAS (gafas y lentes de contacto)
a) Las gafas o lentes de contacto para compensar miopía, hipermetropía , estrabismos y presbicia.
b) Las gafas COMPORTAMENTALES para aliviar el esfuerzo que se realiza en visión cercana por problemas de enfoque a pesar de que la agudeza visual lejana sea perfecta (no muy conocidas, ni entendidas, pero si muy eficaces)
Aquí sería importante hacer una mención al CONTROL DE MIOPÍA. Aunque no existe un método infalible para ello, lo que si es cierto es que existen distintas herramientas de trabajo dentro de la Optometría que utilizamos para intentar controlar la MIOPÍA. Los más utilizados son:
a) Lentes bifocales (ideadas para aliviar el esfuerzo de cerca, ya que en muchas miopías es el causante de su aparición y progresión;
b) Lentes de contacto semirígidas;
c) la ORTOQUERATOLOGÍA (lentes de contacto que se usan solo para dormir)

2. TERAPIA VISUAL: Es importante diferenciar entre Ortóptica y Entrenamiento visual/Terapia visual. La Ortóptica pretende entrenar músculos y además aisla por completo a los ojos del resto del individuo. NO CREA CAMBIOS NEUROFISIOLÓGICOS, pretende dar más fuerza a los músculos oculares, cuando estos generalmente son 100 veces más fuertes que lo necesario para actuar correctamente.
LA TERAPIA VISUAL va mucho más allá: "La terapia visual Optométrica es un programa de tratamiento individualizado diseñado para mejorar la función visual y el rendimiento. es una modalidad de tratamiento acreditado para desórdenes que incluyen, pero no están limitados a: Disfunción de la motilidad ocular/problemas de movimientos oculares. Disfunción de la vergencia/ineficacia usando ambos ojos juntos. Estrabismo/ desalineamiento de los ojos. Ambliopía/ ojo vago. Desórdenes acomodativos/ problemas de enfoque. Desórdenes en el procesamiento de la información visual. Integración sensorial y motora. Rehabilitación visual después de un traumatismo craneal o embolia. Podríamos definirla también como: El arte y la ciencia en el cuidado de la visión que complementa la prescripción de gafas, lentes de contacto y demás ayudas ópticas"

3. PRISMAS GEMELOS: Los utilizamos para la visión de cerca, para mejorar postura y concentración (son bastantes desconocidos y muy eficaces, como las lentes anteriores).

4. FOTOTERAPIA OPTOMÉTRICA SYNTONIC: Es un tratamiento optométrico, bastante desconocido a pesar de llevar desde principios de siglo pasado en USA. A través de exposición a distintas longitudes de onda podemos mejorar las funciones visuales de una forma bastante rápida. También se han obtenido buenos resultados en problemas de atención.


5.REFLEJOS PRIMITIVOS: Se evalúan y se tratan como parte del desarrollo, buscando los que no se hayan integrado de forma completa (estos reflejos deben estar presentes al nacer, pero deben integrarse en el primer año de vida), ya que tienen una relación directa con el desarrollo visual que incluye: buen control ocular, enfoque, coordinación ocular, integración bilateral, coordinación ojo-mano e integración visuo-motora.

6 OTROS: Overlays, hojas transparentes coloreadas que se apoyan sobre el texto que se lee, objetivo cambiar la velocidad y el tipo de vía visual que se estimula (sistemas parvo y magnoceluar) Lentes tintadas, hay distintas marcas en el mercado: Cerium, chromagen, Irlen. Estan lentes se llevan al leer y parecen que ayudan al proceso visual lector. Creemos importante tener en cuenta que un niño puede tener problemas de enfoque, centrado, fatiga visual, problemas binoculares y/o oculomotricidad, que no han sido diagnosticados por un OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL.



Marcelo García/ Madhu Khatnani

lunes, 24 de noviembre de 2014

PALABRAS CRUZADAS

Me daba pánico ir al colegio. Durante mi infancia, aunque mi agudeza visual era de 20/20 en ambos ojos, tenía muchos problemas para aprender a leer. Cuando miraba hacia abajo, las letras del papel se me movían, y cuanto más pequeño era el tamaño de la letra, peor. Mi fracaso escolar culminó cuando fallé de forma estrepitosa un test estándar de inteligencia. Estas pruebas "objetivas", científicamente diseñadas, estaban pensadas para descubrir la inteligencia innata de cada uno. La dirección de la escuela creía que estos test eran mucho más precisos que las observaciones que hubiera realizado un profesor cualificado y experimentado, incluso aunque hubiera observado al niño durante todo un curso escolar....... (Del libro: Ver en Estereo, de Susan Barry)


A raíz de esta "omnipotente" prueba, la protagonista fue etiquetada como poco hábil o poco inteligente, y fue incluida en un grupo de niños, que estaban realmente por debajo de su nivel intelectual, ya que para eso se hacían esos test. Esta acción podía repercutir en el desarrollo de los niños de forma contundente. Lo que queremos que quede muy claro, es que las pruebas tienen un gran componente VISUAL, pues recordemos que la visión es un sistema de interacción dinámica entre lo que se percibe (entrada sensorial), lo que se procesa (percepción visual) y lo que emerge o se ejecuta (conductas). En nuestros exámenes comportamentales, tenemos en cuenta TODO ESTO, valoramos la eficacia o rendimiento visual, las habilidades de percepción visual y tambíen las conductas emergentes (lectura, escritura, movimientos corporales, lenguaje etc.) de nuestros pacientes. Este hermoso trabajo que realizamos, nos permite abordar cada caso de forma global, y nos da la oportunidad de realizar terapias muy efectivas.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.
Optometrista comportamental Tenerife

viernes, 21 de noviembre de 2014

LEYENDO A TRAVES DEL COLOR

Muchos padres que están preocupados porque sus hijos no pueden aprender a leer cuando su edad ya lo requiere, andan buscando soluciones de la más variadas como:
a) ir a logopedia.
b) llevarlo al oftalmólogo o al optometrista para descartar un problema óculo/visual.
c) a gabinetes psicopedagógicos donde se pueden probar una lentes de color que cambian la temperatura de la luz y parecen activar vías visuales específicas.

El uso del color para producir cambios en el organismo, se viene utilizando hace miles de años por distintas culturas ,como por ejemplo la hindú, todos sabemos que la luz azul hoy en día se utiliza para la bilirrubina en los recién nacidos.
En lo que respecta a la visión y el proceso de lecto-escritura, es importante saber que existen dos vías visuales muy distintas, no solo a nivel estructural sino también a nivel funcional, estos dos vías son la vía parvocelular y la magnocelular. La primera tiene que ver con la visión central y del detalle, es focal y de procesamiento lento y está conectada al sistema nervioso autonómico parasimpático, en cambio la segunda engloba la visión periférica, es de procesamiento muy veloz y está relacionada con el sistema simpático. En la lectura, el equilibrio de estas dos vías es fundamental, pues es importante ver el centro o el detalle, pero si no se "tiene abierta" la periferia es complicado ver lo que sigue, para mantener un ritmo armonioso en la lectura. Con respecto al color, se viene investigando hace muchos años distintas formas de lograr este equilibrio para que el niño pueda ser eficiente en la lectura, para que desaparezca el stress visual, también llamado "sindrome de Streff".
1. Lentes tintadas (chromagen, cerius)
2. Colorímetro intuitivo (Intituive Colorimeter)
3. Laminas coloreadas transparentes (Overlays)
Las lentes tintadas, a veces de un color distinto para cada ojo, se deben llevar puesta en el momento de leer, el colorímetro, es un instrumento lumínico que emite una cierta longitud de onda, sobre el papel blanco y las láminas coloreadas son folios plásticos transparentes coloreados ,que tienen como objetivo alterar el contraste del texto y se deben apoyar en cada página que se intenta leer. Todos estos "sistemas" se prueban y se observa la respuesta del paciente. Por lo tanto son de naturaleza empírica e intuitiva, por esto existen muchos profesionales reacios a estas herramientas terapéuticas , pero al mismo tiempo hay muchísimos testimonios, y a nosotros nos constan, que avalan o justifican el uso de cualquiera de estas herramientas. Pero creemos que es importante, muy importante, realizar un examen optométrico comportamental, si se pudiese, a estos pacientes, ya que no estamos de acuerdo que profesionales que no están especializados en la visión, "prescriban" cualquiera de estos elementos por haber realizado un curso o formación por la empresa que provee el material.
En Visual Center Madhu, utilizamos Syntonic (fototerapia optométrica) para establecer sobretodo una armonía entre los sistemas simpático y parasimpático, ya que creemos que por ahí está el origen de casi todos los desequilibrios que se manifiestan en el stress visual y la lectura.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.
Optometristas comportamentales tenerife.

jueves, 20 de noviembre de 2014

PRESBICIE, VISTA CANSADA

Con el aumento de la esperanza de vida, por la mejora de la atención sanitaria, alimentación, asepsia, medicinas etc, también crece la cantidad de personas en edad activa (entre los 40 y 65 años) que padecen este proceso, no enfermedad, que se caracteriza por una PERDIDA DE LA NITIDEZ O FOCO, en letras, símbolos y/o números a una distancia espontánea de lectura, que varía entre los 30 y 50 cm. Esto es muy molesto, ya que es algo adquirido, es decir que aparece, luego de gozar una excelente visión cercana desde que somos conscientes hasta ese "cruel" momento.


La causa fisiológica es un esclerosamiento o pérdida de elasticidad de las fibras cristalinianas, esto hace que el cristalino no pueda cambiar como lo hacía antes su geometría para aumentar su potencia para ver claro de cerca. Creemos muy importante, realizar un chequeo optométrico, ya que a veces esta pérdida de foco viene acompañada de problemas de centrado de los ejes oculares, que no pueden adaptarse a la "nueva" condición , y uno de los ojos a pesar de ponerse lentes correctoras, se puede desviar, o aparecer síntomas astenópicos (cansancio, dolores frontales de cabeza, enrojecimiento ocular etc.), esto pasa porque el sistema visual al mirar de cerca activa una tríada, compuesta por el enfoque, la convergencia de lo ojos y la miosis (estrechamiento del diámero pupilar) y cuando falla una de estas tres, en este caso el enfoque, puede desencadenarse un problema posterior.
La distancia entre las pupila al leer, llamada distancias nasopupilares, deben estar en relación directa con los centros ópticos de las lentes, para que no aparezcan efectos "secundarios indeseables", nosotros le llamamos efectos prismáticos, que pueden producir síntomas muy molestos desde dolores de cabeza, incomodidad y/o visión doble. Todo esto ha de tenerse en cuenta, pero es evidente que si se pueden conseguir gafas, en supermercados, gasolineras, farmacias etc., pregraduadas por mal camino vamos.
En los últimos años, también la cirugía ocular esta intentando "controlar" la presbicie, pero aún no es ninguna panacea.
En Visual Center Madhu, tenemos a disposición una amplia oferta de productos ópticos, que se adecuan a cada necesidad particular.

Optometristas comportamentales Tenerife
Madhu Khatnani/ Marcelo García.

sábado, 15 de noviembre de 2014

DIPLOPIA FISIOLOGICA

Es un fenómeno que un paciente CON UN SOLO OJO / AMBLIOPIA / ESTRABISMO nunca ha experimentado.
Es estrictamente un producto de la visión binocular y probablemente es el factor más importante para hacer juicios de la PERCEPCIÓN  DE LA PROFUNDIDAD.


La TERAPIA VISUAL hace hincapié en este concepto a lo largo de sus fases, enseña a la persona a hacer VALORACIONES ESPACIALES MÁS EXACTAS.

Visual center Madhu
Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
www.visualcentermadhu.com

viernes, 14 de noviembre de 2014

BUENA VISTA Vs BUENA VISION

Tener una BUENA VISTA no asegura que estemos en posesión de una BUENA VISION. Primero definiremos que significa una buena vista: es la capacidad de distinguir detalles en nuestro campo visual lejano, y es lo que se valora en la mayoría de las consultas de profesionales que se dedican al cuidado de la visión, es lo que llamamos técnicamente agudeza visual.


¿Es importante esta función? Si , que lo es, pero es sólo una de las funciones, que son muchas, del sistema visual.
Cuando hablamos de VISION, estamos hablando de una función integrada de numerosas estructuras que permiten primero prestar atención a algo, luego elaborar a partir de la luz que emite o refleja una imagen y por último "el interpretar esa imagen" .

jueves, 13 de noviembre de 2014

PERCEPCION VISUAL

Si bien es un término, quizás muy oído, nos queremos referir a la PERCEPCION VISUAL, más que a percibir imágenes, al proceso que sucede en el neocórtex, en áreas del cerebro específicas.
La PERCEPCION VISUAL es el entendimiento de la información visual que llega a nuestro cerebro y con el propósito de estudiarla y mejorarla, los OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES la clasificamos en 5 áreas.


Pasaremos a describir cada una de ellas, pero deseamos dejar en claro que no están separadas o divididas, por el contrario está muy relacionas unas con otras, del mismo modo que los sentidos, como los últimos estudios en neurología lo viene demostrando estos últimos 20 años.
Nosotros evaluamos las siguientes áreas.
1. Discriminación visual: Es la facultad de distinguir detalles en las cosas, por ejemplo discriminar la posición, tamaño forma y color.
2. Relaciones espaciales: Es la habilidad para percibir la posición de los objetos en relación a uno mismo y/o otros objetos, por ejemplo figuras rotadas o invertidas.
3. Memoria visual: Es la habilidad de reconocer un estímulo, que fue visto anteriormente.
4. Figura fondo: es la destreza de identificar un objeto que esta como "camuflado" en un fondo muy parecido al objeto, en color, textura etc.
5. Cierre visual: Es la capacidad de percibir algo, que solo muestra una parte o da una información parcial o fragmentada.
Recordemos que la VISION es mucho más que tener miopía , hipermetropía o astigmatismo, ya que engloba procesos muchos más complejos.
En Visual Center Madhu, contamos con distintas técnicas para valorar a partir de los 4 años de edad todas estas áreas perceptuales visuales, e incluirlas en nuestros diagnósticos y tratamientos causales.

Madhu Khatnani / Marcelo García.
Optometrista comportamental tenerife


miércoles, 12 de noviembre de 2014

LA VISION SE APRENDE

El ser humano nace con un sistema visual casi perfecto para actuar pero, sin embargo, no ve ¿ por qué? porque no tiene experiencias en su cortex que le den significado a lo que, es como que la memoria "está en blanco o vacía".
Progresivamente y según se va interactuando con el mundo se va aprendiendo a dar significado a lo que se ve, es decir, APRENDIENDO A VER.


LA HABILIDAD DE VER SE APRENDE DEL MISMO MODO QUE A HABLAR O CANTAR.
Penosamente no es nada sencillo saber como se está desarrollando la visión de un niño si no es revisada por un OPTOMETRISTA DEL DESARROLLO U COMPORTAMENTAL, no debemos asumir nunca que un niño no padece problemas visuales, ya que estos pueden estar presentes, pero no son " visibles " a los ojos de todos.

En cambio en otras áreas del desarrollo, es visible si hay o no problemas, por ejemplo si un niño tiene problemas para hablar nos damos cuenta enseguida porque nosotros le escuchamos, si no anda bien porque tuerce un pie o de se da golpes y se cae, pensamos que hay un problema , pero a no ser que tenga un ojo torcido (en cuyo caso el problemas visual es evidente) ¿cómo sabemos si el desarrollo visual es el correcto?
Desde que nacemos hasta los 6- 7 años se empieza a desarollar la visión,  a nivel de pensamiento visual abstracto se estira ese desarollo hasta los 12 aproximadamente, como vemos es un período largo donde pueden ocurrir cosas que alteren el normal desarrollo.
La visión se aprende porque el niño:
1. Debe aprender dónde está él.
2. Debe integrar cómo un equipo las dos mitades de su cuerpo.
3. Debe aprender dónde está él en relación a las otras cosas o personas.
4. Debe aprender a moverse en contra de la gravedad y tener control sobre sus movimientos.

Desde el punto de vista del desarrollo, un niño tiene primero que integrar los dos mitades de su cuerpo y , controlarlo antes de poder controlar los movimientos tan finos y precisos que necesitan los ojo.

martes, 11 de noviembre de 2014

BUEN DESARROLLO JERARQUICO

Cuando el neocortex tiene que compensar los fallos de estructuras de nivel inferior, no puede dirigir su acción a funciones más elevadas de dirección, conciencia y planificación.
Las zonas " inferiores" deben tamizar o filtrar toda la avalancha de información , para que la corteza no se sature y este lista para funciones más sofisticadas.


En la visión ocurre algo similar, lo más básico o primitivo debe operar sin esfuerzo, con automatismos, para permitir desarrollar funciones visuales más delicadas, que permitan que el individuo se expanda o sea mucho más eficiente desde el punto de vista visual, por ejemplo aumente su visión periférica, consiga anticiparse visualmente a sus oponentes en un deporte, pueda memorizar imágenes o secuencias escritas al trabajar etc.
Los que trabajamos con niños con problemas de aprendizajes, vemos muy seguido huecos importantes en su desarrollo tanto psicomotor, y como es de esperar en su desarrollo visual, recordemos que la visión es el sentido peor construido al momento de nacer, pero el que más se desarrolla posteriormente.
Estos dos desarrollos son paralelos, y al mejorar uno de ellos influye en el otro, aunque lo mejor es estimularlos al unísono, para conseguir resultados sorprendentes.
Por esto, estamos muy contentos en poder ayudar a tantos niños que padecen estos problemas, siempre focalizados en la VISIÓN, pero nunca ignorando su neurodesarrollo y  su totalidad.

lunes, 10 de noviembre de 2014

OFTALMOLOGO VS OPTOMETRISTA

Muchísimas personas con problemas visuales no son tratadas adecuadamente, ya que se confunde evaluar la vista con la función visual. El tipo de examen a realizar es diferente y debe ser hecho por alguien especializado en la función visual. Creemos como muy importante que lo principal es la prevención. Desde los primeros meses de vida se puede evaluar la visión por un Optometrista COMPORTAMENTAL, pues este está especializado en visión infantil y/o desarrollo. Los exámenes recomendados para evaluar el desarrollo visual del niño son:
- A los 6 meses.
- A los 2 años.
- A los 4 años.
- A partir de los 5 años, uno al año.


¿A quien conviene acudir?
Hay distintos profesionales que se dedican al examen de problemas visuales y/oculares , pero debemos saber a quien acudir en cada caso.
Al Oftalmólogo: son médicos especializados en enfermedades del ojo, pero también realizan refracciones (graduan la vista) y prescriben lentes; la especialidad del oftalmólogo es recetar medicamentos para tratar enfermedades y realizar cirugía ocular.
Al Optico- Optometrista: profesional de la visión que se dedica a estudiar y tratar las disfunciones visuales, así como a compensar los distintos errores refractivos mediante métodos no invasivos. Existen especializaciones según los estudios postgrado. Los Optometristas dedicados a tratar las distintas anomalías visuales y además los problemas de desarrollo visual y percepción se denominan OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES.

domingo, 9 de noviembre de 2014

¡VISION DE CERCA!

Recordemos que la vista es la mera capacidad de ver (por ejemplo distinguir los números de una matrícula de un coche), pero la verdadera VISION es el resultado de la capacidad que tiene la persona de comprender e interpretar (obtener el significado) la información visual que le llega a través de los ojos. Solo cuando una persona tiene unas habilidades eficientes de comprensión visual, va a tener las "capacidades necesarias preparadas" para sacar un provecho completo de lo que se enseña en clase. La visión de cerca es un fenómeno que se aprende y en general los profesores no son conscientes de los problemas potenciales que pueden derivarse de unas habilidades visuales poco desarrolladas.


La mayoría de padres y maestros, asumen que los niños y adolescentes con ojos sanos y buena "vista", no tienen problemas visuales o de percepción y según esto, cuando se enfrentan al material de estudio, no hay nada que impida que lo "vean" correctamente y aprendan el material rápidamente. ¡EL ASUMIR ESTO ES FALSO! Una visión pobre puede enviar mensajes conflictivos al cerebro y causar problemas incalculables a los niños que tengan unas habilidades visuales insuficientes en la visión de cerca.Y lo que es preocupante es que los niños con problemas de visión de cerca creen que es normal ver así, ya que no tienen algo con que comparar, lo mismo ocurre con la audición. Recomendamos hacer una examen visual completo (comportamental) a los niños, antes de que empiece a manipular material escrito, uso de lápices etc. En Visual Center Madhu, contamos con un equipo profesional, equipamiento, protocolos y materiales específicos para atender a la población infantil, además solemos desplazarnos a colegios para realizar screening visuales para detectar problemas de VISION.



sábado, 8 de noviembre de 2014

¿VER EN ESTEREO?

¿Ver en estèreo? ¿Yo no podía ver en estéreo? Miré a mi alrededor: la clase no me parecía totalmente plana; sabía que el estudiante que estaba sentado delante de mí se encontraba entre la pizarra y yo porque me tapaba la mitad de esta. Y cuando miraba por la ventana, sabía que árboles estaban más lejos porque se veían más pequeños que los que estaban cerca de mí; sabía que el camino se iba estrechando a medida que se alejaba. A través de indicios como este yo podía calcular la distancia.


Era consciente de que el mundo observable tenía tres dimensiones; sin embargo , mi profesor insinuaba que existía otra forma diferente de ver el espacio y la profundidad: gracias a una habilidad denominada estereopsis. Yo no podía siquiera imaginar de qué estaba hablando. Fragmento del libro "Ver en estéreo" de Susan R. Barry, muy interesante ya que pone de manifiesto cosas como la plasticidad cerebral , la recuperación de una visión de alta calidad gracias al tesón y a la labor de Optometristas Comportamentales.

martes, 4 de noviembre de 2014

EL CUERPO CALLOSO Y LA ESTEREOPSIS

Las dos zonas occipitales de nuestra corteza visual están unidas por la parte posterior del cuerpo calloso y esto explica o da como resultado una percepción  única de dos imágenes que provienen de cada ojo.
Las vías visuales se cruzan en el quiasma óptico, pero el responsable de la integración superior de la información visual es el tercio posterior del CUERPO CALLOSO.


Concretando; el cuerpo calloso conectando las 2 áreas occipitales, cumple dos funciones importantes:
- Interviene en la construcción de la visión binocular, que se consolida a partir del momento en el que el niño domina la bipedestación y percibe en espacio en tres dimensiones.
- Promueve el análisis simultáneo del detalle de una imagen con la información que procesa el hemisferio izquierdo (el analítico), y el contexto de dicha imagen, que interpreta el hemisferio derecho.
Es decir, una imagen adquiere sentido, gracias a su contexto y la unidad dentro de un contexto se percibe gracias a la actividad integrada de los dos hemisferios.
Cuando la información llega al córtex visual, para que la imagen sea interpretada correctamente, deben participar los dos hemisferios, la función visual debe ser binocular. Por esto, si el Cuerpo Calloso no transfiere la información correctamente y de forma rápida y sincronizada, aparecerán las disfunciones de integración interhemisférica, con las graves consecuencias que vemos en el campo de los trastornos de aprendizaje de causa neurofuncional.
Sólo los optometristas del desarrollo (comportamentales) valoramos la visión teniendo en cuenta todo lo anterior descrito.

martes, 28 de octubre de 2014

GLAUCOMA

El glaucoma es una enfermedad ocular que conlleva la pérdida gradual y paulatina de la visión. Puede presentar o no síntomas. Es la segunda causa de ceguera en el mundo, y lo más importante que es fácil de detectar y controlable con tratamiento y REVISIONES PERIODICAS.
Nos hemos interesado por este tema, ya que la mayoría de nosotros hemos oído hablar directa o indirectamente de esta enfermedad, ya sea porque la padecemos nosotros o algún familiar, vecino o amigo. Por eso quién mejor que la Optometrista Madhu Khatnani para resolver nuestras dudas.
¿Pero qué es exactamente el Glaucoma?
Para entenderlo tenemos que hablar un poco de anatomía. Podríamos decir a groso modo que el ojo se divide en dos mitades y en cada mitad hay un líquido distinto. El que nos interesa en este tema es el (“humor acuoso”) que está en la parte anterior del ojo. Cuando no se elimina bien, o cuando hay exceso de “humor acuoso” puede conllevar en un aumento de la presión intraocular. Pero ojo, no todas las tensiones oculares altas implican glaucoma, ni todos los glaucomas tienen la tensión alta.
¿Por qué ocurre?
Los investigadores y los médicos todavía no están seguros de por qué los canales de drenaje del ojo dejan de funcionar correctamente. Lo que sí sabemos es que el glaucoma no se desarrolla por leer mucho, leer con poca luz, por la dieta, por usar lentes de contacto, ni por otras actividades cotidianas. También sabemos que el glaucoma no es contagioso ni amenaza la vida y rara vez causa ceguera si se detecta a tiempo y se trata correctamente.
¿Qué daños causa?
La pérdida de visión causada por el glaucoma es irreversible, pero si se detecta a tiempo y se sigue un tratamiento con cuidado y constancia, se puede conservar la visión. Por lo general, el glaucoma se puede controlar con medicamentos o cirugía. Si se le diagnostica esta enfermedad, es importante que siga un plan de tratamiento sin faltas.
Para tener glaucoma se deben dar algunas de estas cosas: Presión intraocular alta, pérdida de campo visual periférico, daño en el nervio óptico.
¿Quién la puede padecer?
Afecta a personas de todas las edades, desde bebés a adultos, siendo más propensas las personas con antecedentes, mayores de 60 años, hispanos o con ascendencia africana, diabéticos, miopes, o los que toman esteroides.
¿Algún síntoma?
Como acabo de decir es una enfermedad SILENCIOSA, que NORMALMENTE no presenta síntomas, suele ser diagnosticada en una revisión rutinaria y lamentablemente en un fase avanzada. En ese caso:
-         Ojos rojos. Dolor. Náuseas. Visión borrosa.
¿Por qué puede variar la Presión intraocular?
La presión no es constante, varía a lo largo del día, y varía según la edad. Fluctúa por aguantar la respiración, hacer fuerza con el ojo en el momento de la toma, o tras una siesta.
¿Qué pruebas me deben hacer?
Acudir a nuestro centro: Visual Center Madhu. C/ Aceviño 4. La Paz. Puerto de la cruz, para realizarse dos pruebas importantes: Tonometría y Fondo de ojo. En caso de sospecha se le remitiría para que se hiciese un campo visual.
En nuestro centro disponemos de la última tecnología: tonómetro de aire y tonómetro de aplanación (más preciso) y de un retinógrafo no midriático lo que significa que podemos tener una imagen real en vivo de su retina sin tener que dilatarle las pupilas, ideal para que no tenga que depender de nadie para venir y pueda volver a casa en su coche viendo bien. Además podrá llevarse las imágenes de su fondo de ojo para mantener un registro.


¿Duele una tonometría?
La tonometría es la medición de la presión intraocular. Es una prueba sencilla, rápida, que apenas dura 5 minutos. Indolora y no requiere anestésico. El paciente siente un soplido de aire en los ojos. Una presión normal ronda entre los 10-19 mmHg. Sospechoso: 19-22 mmHg. Riesgo: Superior a 23mmHg.
¿Existen ayudas visuales para mejorar la visión en caso de pérdida?

Nuestro centro es el único en el norte de TENERIFE especializado en baja visión. Disponemos de ayudas visuales: lupas, telescopios, filtros… no sólo para personas con glaucoma, sino otros problemas de retina graves: retinosis pigmentaria, degeneración macular, retinopatía diabética…
¿Hay algún avance o novedad en el tratamiento del Glaucoma?
Lo último que leí recientemente fue sobre un dispositivo patentado por un equipo de científicos del departamento de Farmacia de la facultad de Ciencias Químicas la Universidad Nacional de Córdoba en Argentina. Es algo así como una lentilla que va liberando un fármaco (Acetazolamida) gradualmente para frenar el avance del Glaucoma.

lunes, 27 de octubre de 2014

CHEIROSCOPIO

Somos de los pocos afortunados en disponer en nuestra consulta de dos cheiroscopios, uno de mesa el "estandar cheiroscopio" y el otro es el recién llegado de EEUU, un "stand-up cheiroscope", podría asegurar casi seguro que somos los únicos en Canarias (TENERIFE) con un cheiroscopio como éste.


El Dr. Wolff adaptó el cheiroscopio normal a un instrumento regulable en altura, basándose en la postura erguida del ser humano, en su posición erecta, en equilibrio y con la mirada recto al frente.

Madhu Khatnani y Marcelo García, ambos OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, hacen uso de esta herramienta para valoración y entrenamiento:

- Inestabilidad binocular
- Supresiones.
- Asimetrías
- Coordinación ojo mano.
- Estrabismos y ambliopías.
- Traumatismos craneoencefálicos.
- Desequilibrios verticales.
- Registro de mejorías tras terapia visual o fototerapia optométrica Syntonic.


La supresión ocurre cuando el cerebro de un paciente apaga un ojo mediante el bloqueo de entrada visual cuando el niño pierde la capacidad de alinearlos. La supresión es una RESPUESTA DE ADAPTACIÓN NEUROLOGICA para protegernos de la DIPLOPIA. Trabajar y entrenar con el cheiroscopio da importante retroalimentación de cuándo está suprimiendo y le da la oportunidad para adquirir el CONTROL BINOCULAR necesario para corregir el desalineamiento visual y la supresión.

Para entender los resultados del cheiroscopio, el terapeuta debe sondear antes las habilidades grafico-motoras básicas, en términos de reconocimiento de patrones y reproducción, antes de esperar obtener una transferencia interhemisférica no fragmentada de la imagen que va desde el ojo izquierdo al ojo derecho.

Contacta:
Visual Center Madhu
Optometristas comportamentales
C/ Aceviño 4. Local c-6. La Paz. Puerto de la cruz 38400
Tenerife
922389975

viernes, 24 de octubre de 2014

PREDOMINIO VISUAL.

Un colega nuestro el  Optico Optometrista Manuel Roure, publicó hace poco un libro que forma parte de nuestra amplia biblioteca de Optica/Optometría/Oftalmología/Neurología/Psicomotricidad/ etc, queremos agradecer tantos años de dedicación a este tema tan apasionante e importante como es la jerarquización de nuestro sistema nervioso, de nuestro neocortex. Nuestro cuerpo si bien parece simétrico, 2 ojos, 2 oídos, 2 riñones, 2 piernas, 2 brazos, 2 manos, 2 hemisferios cerebrales, estos últimos con funciones bien definidas, y si bien en muchas tareas participan ambos hemisferios, y es bueno que se desarrollen adecuadamente los dos, en una etapa del individuo uno de ellos debe ser el referente y es lo que conocemos por lateralidad. A nivel visual es muy importante que se defina en los primeros años de vida una referencia visual derecha o izquierda y más importante aún que esa referencia visual actúe en sinergia con la mano que escribe y que esta sea del mismo lado.


Todo esto ocurre en nuestro cortex visual occipital, y en Visual Center Madhu los optometristas comportamentales Marcelo García y Madhu Khatnani, investigan está característica e intervienen para corregirla cuando un cruce lateral (p.e. mano izquierda / ojo derecho), trae verdaderos problemas en el desarrollo normal del aprendizaje en el niño.

Visual Center Madhu
Optometristas comportamentales Tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. La Paz.
Puerto de la cruz
922389975

miércoles, 22 de octubre de 2014

OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL TENERIFE

La formación de un optometrista comportamental no termina nunca, así son Madhu Khatnani y Marcelo García, quienes procuran tener una formación continuada para poder realizar los complejos programas de tratamiento visual, indicados para prevenir o eliminar los problemas visuales y mejorar el rendimiento.

La consulta de optometría comportamental comprende tanto los aspectos funcionales como de desarrollo de la visión.

Las profesiones evolucionan, e igual que en la oftalmología o en cualquier otra profesión, los ópticos y optometristas seguimos especializándonos. La OPTOMETRIA COMPORTAMENTAL Y DEL DESARROLLO es un postgrado, una rama que lleva practicándose en EEUU desde los años 70.

Un optometrista comportamental evalúa y trata un problema de la visión relacionándolo con el resto de los sentidos. El examen visual que ofrece es muy completo y diferente a otros exámenes visuales. Evalúa si la visión trabaja bien, y si su relación el resto de sentidos está en equilibrio. En caso negativo, valora si ese equilibrio se puede restablecer desde la visión.

NO TODOS LOS OPTOMETRISTAS SON ESPECIALISTAS EN OPTOMETRÍA COMPORTAMENTAL.

Si usted quiere ser examinado por uno de estos especialistas, asegúrese que obtiene una respuesta afirmativa a todas estas preguntas antes de pedir la cita:

1. ¿Realiza una batería de pruebas de visión de cerca?
2. ¿Realiza pruebas de percepción visual?
3. ¿Realiza en su consulta todo tipo de tratamientos visuales, incluyendo la terapia visual, o refiere a un compañero si es necesario?
4. ¿Me seguirá haciendo revisiones durante el año de forma periódica para ver mi progreso?
5. ¿Es capaz de detectar cómo percibo el espacio?

TANTO NIÑOS COMO ADULTOS, PUEDEN MEJORAR SUS HABILIDADES VISUALES NECESARIAS PARA CONSEGUIR UN BUEN RENDIMIENTO ACADEMICO O LABORAL.

- Aunque veamos bien puede que nuesta visión no funcione bien.
- La visión se aprende, por tanto se puede entrenar.
- La visión no es un sentido aislado. Todo lo que entra por nuestros ojos, no sólo nos da información puramente visual.

Más información:
Visual center Madhu
Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
www.visualcentermadhu.com

OJO VAGO

Si se pregunta a una persona ¿qué entiende por ojo vago?, generalmente recibimos la misma respuesta: es un ojo que trabaja poco, porque ve poco, y cuando decimos ve poco se tiene la idea de la agudeza visual, que es la capacidad de percibir detalles a una cierta distancia de observación.


Para los OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES, un ojo vago es un problema de la visión binocular, un problema cortical, ya que sabemos que en la AMBLIOPÍA, se produce un mecanismo activo de supresión o inhibición del área dominante del neocortex visual correspondiente al ojo dominante sobre el área del otro ojo, pero además queremos explicar que no sólo tiene una disminución de la agudeza visual, sino que todas las funciones monoculares estarán disminuidas, por ejemplo la motilidad ocular, (seguir objetos en movimiento, saltar de un punto de atención a otro con precisión etc), la capacidad de enfoque (velocidad y ajustes de nitidez sobre objetos de atención), es curioso también encontrar falta de "sintonía" en la regulación de la pupila a las distintas intensidades lumínicas, en conclusión es evidente que un ojo vago funciona muy por debajo de las potencialidades que posee. Todo esto lo tenemos en cuenta cuando hacemos valoraciones de la visión tanto en niños como adultos y sobretodo cuando trabajamos en equipo con "nuestro paciente" en el día a día al hacer TERAPIA VISUAL NEUROCOGNITIVA, en los últimos 20 años se ha avanzado mucho en estudios neurológicos que demuestran que la plasticidad cerebral es mucho mayor de lo que se creía.  

Muchas veces acuden a nuestra consulta madres preocupadas porque su hijo no usa el parche que le dictó el oftalmólogo, nosotros como OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES les contestamos:
Si usted se rompe una pierna, y yo le digo que anule su pierna BUENA y se ponga a caminar con la pierna ROTA ¿Qué me diría?... ¡¡Lo más probable es que se lleve las manos a la cabeza y no me haga caso!!
El parche es una solución ortodoxa y clásica, cuya efectividad se puede llegar a cuestionar, aunque en muchos casos sea la opción más ideal, pero no es la UNICA solución. 

Si tienes ojo vago o conoces a alguien que tenga este problema, podemos ayudarte aunque seas adulto, ya que aunque es un poco menos plástico su cerebro, tiene una motivación que lo compensa.

Contacta:
Visual Center Madhu
Optometrista comportamentale tenerife
Dr Garcia / Dra. Khatnani
C/ Aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto Masaru. La Paz. Puerto de la cruz. Tenerife
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martes, 21 de octubre de 2014

EXAMEN VISUAL HOLISTICO

Skeffington, para muchos el padre de la Optometría Comportamental, fue quien relacionó la VISION con otras funciones o habilidades del ser humano, como la postura-equilibrio, el lenguaje, el centrado etc. Los que venimos después y no nos conformamos con el modelo tradicional de la visión, y estamos convencidos de la interacción con otros subsistemas funcionales, estamos día a día en nuestros examenes valorando a la VISION como parte de un todo, esto explica porque una valoración OPTOMÉTRICA COMPORTAMENTAL  puede durar unas 3 horas, ya que además de valorar la eficacia visual (no solo si se ve las letras a una cierta distancia), revisamos el procesamiento visual en el cerebro o interpretación y aspectos del neurodesarrollo muy  relevantes como la postura, equilibrio, lateralidad , integración de los reflejos primitivos etc.
En resumen, nuestro examen completo consta de 3 partes, las cuales integramos e interconectamos:
1. Examen de eficacia o rendimiento visual.
2. Examen de percepción visual.
3. Examen del desarrollo neurocognitivo.


Hay muchas terapias para niños/ jovenes que hacen hincapie en el esfuerzo, en la repetición del acto, donde se halla el problema, por ejemplo escribir y escribir para mejorar la letra, el espaciado etc, Nosotros intentamos llegar al origen, la causa, por eso son terapias de gran efectividad. Por ejemplo si potenciamos los movimientos protopáticos (mov. gruesos, como mover un brazo o una pierna), estamos mejorando los más finos o superiores (epicríticos), por ejemplo la lectura, donde es muy importante que se realice con ambos ojos, pero que el ojo referente y la mano que escribe sean del mismo lado, para que la información procesada viaje más rapido y sea mucho más fácil asimilar (APRENDER).

Contacta:
Visual Center Madhu
Optometristas comportamentales
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lunes, 20 de octubre de 2014

DIPLOPIA O VISIÓN DOBLE.

Aunque tengamos dos ojos, nuestra percepción es como si tuviesemos un solo ojo en en centro de nuestra cara, lo que se llama como ojo cíclope, este fenómeno demuestra aún más que nuestra visión es el resultado emergente de un proceso complejo que se inicia a través de la luz que entra por nuestras pupilas hacia el interior de nuestro ser, y que da como resultado esta "proyección".
Para que esto ocurra en nuestro neocortex visual  y en nuestras retinas, existen áreas de correspondencia sensorial (campos receptivos), esta armonía si se rompe o se interrumpe puede dar como resultado que se estimulen zonas no correspondientes, y aparece la visión doble (cada vía retino-geniculo-cortical es activada por distintas zonas de nuestro campo visual, y la proyección no será única, sino que será doble).


Esta visión doble es la consecuencia de la pérdida del alineamiento motor ocular, en el niño se despiertan mecanismos de adaptación , para que está doble visión desaparezca , en cambio en el adulto la diplopía es permanente, es ahí donde nuestra función es aliviar estos síntomas tan molestos, utilizamos terapias y elementos para reestablecer la visión simple y única, la mayoría de las veces juntamos o fusionamos esas dos imágenes mediante rehabilitación visual, otras con prismas combinados y cuando todo esto es imposible , utilizamos medios ópticos y/o adaptaciones especiales para hacer invisible la "segunda imagen".
En la adultez esta visión doble, tiene una causa por lo general vascular, o consecuente a un traumatismo craneo-encefálico.

Contacta:
Visual Center Madhu
Optometristas comportamentales
Dr Garcia / Dra. Khatnani
C/ Aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto Masaru. La Paz. Puerto de la cruz. Tenerife
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