martes, 25 de noviembre de 2014

TERAPIAS ALTERNATIVAS (VISUALES)

Hoy en día, existen distintos tratamientos para los problemas de aprendizajes que tienen una relación con la visión. Algunos de estos tratamientos también son muy efectivos en problemas visuales, que no necesariamente esten relacionados con dificultades académicas, pero que siempre potenciarán al sistema visual y por consiguiente al individuo.
Los más habituales son:

1. LENTES COMPENSATORIAS (gafas y lentes de contacto)
a) Las gafas o lentes de contacto para compensar miopía, hipermetropía , estrabismos y presbicia.
b) Las gafas COMPORTAMENTALES para aliviar el esfuerzo que se realiza en visión cercana por problemas de enfoque a pesar de que la agudeza visual lejana sea perfecta (no muy conocidas, ni entendidas, pero si muy eficaces)
Aquí sería importante hacer una mención al CONTROL DE MIOPÍA. Aunque no existe un método infalible para ello, lo que si es cierto es que existen distintas herramientas de trabajo dentro de la Optometría que utilizamos para intentar controlar la MIOPÍA. Los más utilizados son:
a) Lentes bifocales (ideadas para aliviar el esfuerzo de cerca, ya que en muchas miopías es el causante de su aparición y progresión;
b) Lentes de contacto semirígidas;
c) la ORTOQUERATOLOGÍA (lentes de contacto que se usan solo para dormir)

2. TERAPIA VISUAL: Es importante diferenciar entre Ortóptica y Entrenamiento visual/Terapia visual. La Ortóptica pretende entrenar músculos y además aisla por completo a los ojos del resto del individuo. NO CREA CAMBIOS NEUROFISIOLÓGICOS, pretende dar más fuerza a los músculos oculares, cuando estos generalmente son 100 veces más fuertes que lo necesario para actuar correctamente.
LA TERAPIA VISUAL va mucho más allá: "La terapia visual Optométrica es un programa de tratamiento individualizado diseñado para mejorar la función visual y el rendimiento. es una modalidad de tratamiento acreditado para desórdenes que incluyen, pero no están limitados a: Disfunción de la motilidad ocular/problemas de movimientos oculares. Disfunción de la vergencia/ineficacia usando ambos ojos juntos. Estrabismo/ desalineamiento de los ojos. Ambliopía/ ojo vago. Desórdenes acomodativos/ problemas de enfoque. Desórdenes en el procesamiento de la información visual. Integración sensorial y motora. Rehabilitación visual después de un traumatismo craneal o embolia. Podríamos definirla también como: El arte y la ciencia en el cuidado de la visión que complementa la prescripción de gafas, lentes de contacto y demás ayudas ópticas"

3. PRISMAS GEMELOS: Los utilizamos para la visión de cerca, para mejorar postura y concentración (son bastantes desconocidos y muy eficaces, como las lentes anteriores).

4. FOTOTERAPIA OPTOMÉTRICA SYNTONIC: Es un tratamiento optométrico, bastante desconocido a pesar de llevar desde principios de siglo pasado en USA. A través de exposición a distintas longitudes de onda podemos mejorar las funciones visuales de una forma bastante rápida. También se han obtenido buenos resultados en problemas de atención.


5.REFLEJOS PRIMITIVOS: Se evalúan y se tratan como parte del desarrollo, buscando los que no se hayan integrado de forma completa (estos reflejos deben estar presentes al nacer, pero deben integrarse en el primer año de vida), ya que tienen una relación directa con el desarrollo visual que incluye: buen control ocular, enfoque, coordinación ocular, integración bilateral, coordinación ojo-mano e integración visuo-motora.

6 OTROS: Overlays, hojas transparentes coloreadas que se apoyan sobre el texto que se lee, objetivo cambiar la velocidad y el tipo de vía visual que se estimula (sistemas parvo y magnoceluar) Lentes tintadas, hay distintas marcas en el mercado: Cerium, chromagen, Irlen. Estan lentes se llevan al leer y parecen que ayudan al proceso visual lector. Creemos importante tener en cuenta que un niño puede tener problemas de enfoque, centrado, fatiga visual, problemas binoculares y/o oculomotricidad, que no han sido diagnosticados por un OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL.



Marcelo García/ Madhu Khatnani

lunes, 24 de noviembre de 2014

PALABRAS CRUZADAS

Me daba pánico ir al colegio. Durante mi infancia, aunque mi agudeza visual era de 20/20 en ambos ojos, tenía muchos problemas para aprender a leer. Cuando miraba hacia abajo, las letras del papel se me movían, y cuanto más pequeño era el tamaño de la letra, peor. Mi fracaso escolar culminó cuando fallé de forma estrepitosa un test estándar de inteligencia. Estas pruebas "objetivas", científicamente diseñadas, estaban pensadas para descubrir la inteligencia innata de cada uno. La dirección de la escuela creía que estos test eran mucho más precisos que las observaciones que hubiera realizado un profesor cualificado y experimentado, incluso aunque hubiera observado al niño durante todo un curso escolar....... (Del libro: Ver en Estereo, de Susan Barry)


A raíz de esta "omnipotente" prueba, la protagonista fue etiquetada como poco hábil o poco inteligente, y fue incluida en un grupo de niños, que estaban realmente por debajo de su nivel intelectual, ya que para eso se hacían esos test. Esta acción podía repercutir en el desarrollo de los niños de forma contundente. Lo que queremos que quede muy claro, es que las pruebas tienen un gran componente VISUAL, pues recordemos que la visión es un sistema de interacción dinámica entre lo que se percibe (entrada sensorial), lo que se procesa (percepción visual) y lo que emerge o se ejecuta (conductas). En nuestros exámenes comportamentales, tenemos en cuenta TODO ESTO, valoramos la eficacia o rendimiento visual, las habilidades de percepción visual y tambíen las conductas emergentes (lectura, escritura, movimientos corporales, lenguaje etc.) de nuestros pacientes. Este hermoso trabajo que realizamos, nos permite abordar cada caso de forma global, y nos da la oportunidad de realizar terapias muy efectivas.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.
Optometrista comportamental Tenerife

viernes, 21 de noviembre de 2014

LEYENDO A TRAVES DEL COLOR

Muchos padres que están preocupados porque sus hijos no pueden aprender a leer cuando su edad ya lo requiere, andan buscando soluciones de la más variadas como:
a) ir a logopedia.
b) llevarlo al oftalmólogo o al optometrista para descartar un problema óculo/visual.
c) a gabinetes psicopedagógicos donde se pueden probar una lentes de color que cambian la temperatura de la luz y parecen activar vías visuales específicas.

El uso del color para producir cambios en el organismo, se viene utilizando hace miles de años por distintas culturas ,como por ejemplo la hindú, todos sabemos que la luz azul hoy en día se utiliza para la bilirrubina en los recién nacidos.
En lo que respecta a la visión y el proceso de lecto-escritura, es importante saber que existen dos vías visuales muy distintas, no solo a nivel estructural sino también a nivel funcional, estos dos vías son la vía parvocelular y la magnocelular. La primera tiene que ver con la visión central y del detalle, es focal y de procesamiento lento y está conectada al sistema nervioso autonómico parasimpático, en cambio la segunda engloba la visión periférica, es de procesamiento muy veloz y está relacionada con el sistema simpático. En la lectura, el equilibrio de estas dos vías es fundamental, pues es importante ver el centro o el detalle, pero si no se "tiene abierta" la periferia es complicado ver lo que sigue, para mantener un ritmo armonioso en la lectura. Con respecto al color, se viene investigando hace muchos años distintas formas de lograr este equilibrio para que el niño pueda ser eficiente en la lectura, para que desaparezca el stress visual, también llamado "sindrome de Streff".
1. Lentes tintadas (chromagen, cerius)
2. Colorímetro intuitivo (Intituive Colorimeter)
3. Laminas coloreadas transparentes (Overlays)
Las lentes tintadas, a veces de un color distinto para cada ojo, se deben llevar puesta en el momento de leer, el colorímetro, es un instrumento lumínico que emite una cierta longitud de onda, sobre el papel blanco y las láminas coloreadas son folios plásticos transparentes coloreados ,que tienen como objetivo alterar el contraste del texto y se deben apoyar en cada página que se intenta leer. Todos estos "sistemas" se prueban y se observa la respuesta del paciente. Por lo tanto son de naturaleza empírica e intuitiva, por esto existen muchos profesionales reacios a estas herramientas terapéuticas , pero al mismo tiempo hay muchísimos testimonios, y a nosotros nos constan, que avalan o justifican el uso de cualquiera de estas herramientas. Pero creemos que es importante, muy importante, realizar un examen optométrico comportamental, si se pudiese, a estos pacientes, ya que no estamos de acuerdo que profesionales que no están especializados en la visión, "prescriban" cualquiera de estos elementos por haber realizado un curso o formación por la empresa que provee el material.
En Visual Center Madhu, utilizamos Syntonic (fototerapia optométrica) para establecer sobretodo una armonía entre los sistemas simpático y parasimpático, ya que creemos que por ahí está el origen de casi todos los desequilibrios que se manifiestan en el stress visual y la lectura.

Marcelo García/ Madhu Khatnani.
Optometristas comportamentales tenerife.

jueves, 20 de noviembre de 2014

PRESBICIE, VISTA CANSADA

Con el aumento de la esperanza de vida, por la mejora de la atención sanitaria, alimentación, asepsia, medicinas etc, también crece la cantidad de personas en edad activa (entre los 40 y 65 años) que padecen este proceso, no enfermedad, que se caracteriza por una PERDIDA DE LA NITIDEZ O FOCO, en letras, símbolos y/o números a una distancia espontánea de lectura, que varía entre los 30 y 50 cm. Esto es muy molesto, ya que es algo adquirido, es decir que aparece, luego de gozar una excelente visión cercana desde que somos conscientes hasta ese "cruel" momento.


La causa fisiológica es un esclerosamiento o pérdida de elasticidad de las fibras cristalinianas, esto hace que el cristalino no pueda cambiar como lo hacía antes su geometría para aumentar su potencia para ver claro de cerca. Creemos muy importante, realizar un chequeo optométrico, ya que a veces esta pérdida de foco viene acompañada de problemas de centrado de los ejes oculares, que no pueden adaptarse a la "nueva" condición , y uno de los ojos a pesar de ponerse lentes correctoras, se puede desviar, o aparecer síntomas astenópicos (cansancio, dolores frontales de cabeza, enrojecimiento ocular etc.), esto pasa porque el sistema visual al mirar de cerca activa una tríada, compuesta por el enfoque, la convergencia de lo ojos y la miosis (estrechamiento del diámero pupilar) y cuando falla una de estas tres, en este caso el enfoque, puede desencadenarse un problema posterior.
La distancia entre las pupila al leer, llamada distancias nasopupilares, deben estar en relación directa con los centros ópticos de las lentes, para que no aparezcan efectos "secundarios indeseables", nosotros le llamamos efectos prismáticos, que pueden producir síntomas muy molestos desde dolores de cabeza, incomodidad y/o visión doble. Todo esto ha de tenerse en cuenta, pero es evidente que si se pueden conseguir gafas, en supermercados, gasolineras, farmacias etc., pregraduadas por mal camino vamos.
En los últimos años, también la cirugía ocular esta intentando "controlar" la presbicie, pero aún no es ninguna panacea.
En Visual Center Madhu, tenemos a disposición una amplia oferta de productos ópticos, que se adecuan a cada necesidad particular.

Optometristas comportamentales Tenerife
Madhu Khatnani/ Marcelo García.

sábado, 15 de noviembre de 2014

DIPLOPIA FISIOLOGICA

Es un fenómeno que un paciente CON UN SOLO OJO / AMBLIOPIA / ESTRABISMO nunca ha experimentado.
Es estrictamente un producto de la visión binocular y probablemente es el factor más importante para hacer juicios de la PERCEPCIÓN  DE LA PROFUNDIDAD.


La TERAPIA VISUAL hace hincapié en este concepto a lo largo de sus fases, enseña a la persona a hacer VALORACIONES ESPACIALES MÁS EXACTAS.

Visual center Madhu
Optometrista comportamental tenerife
c/ aceviño 4. Local c-6. Bajo Apto. masaru. La Paz. Puerto de la cruz
www.visualcentermadhu.com

viernes, 14 de noviembre de 2014

BUENA VISTA Vs BUENA VISION

Tener una BUENA VISTA no asegura que estemos en posesión de una BUENA VISION. Primero definiremos que significa una buena vista: es la capacidad de distinguir detalles en nuestro campo visual lejano, y es lo que se valora en la mayoría de las consultas de profesionales que se dedican al cuidado de la visión, es lo que llamamos técnicamente agudeza visual.


¿Es importante esta función? Si , que lo es, pero es sólo una de las funciones, que son muchas, del sistema visual.
Cuando hablamos de VISION, estamos hablando de una función integrada de numerosas estructuras que permiten primero prestar atención a algo, luego elaborar a partir de la luz que emite o refleja una imagen y por último "el interpretar esa imagen" .

jueves, 13 de noviembre de 2014

PERCEPCION VISUAL

Si bien es un término, quizás muy oído, nos queremos referir a la PERCEPCION VISUAL, más que a percibir imágenes, al proceso que sucede en el neocórtex, en áreas del cerebro específicas.
La PERCEPCION VISUAL es el entendimiento de la información visual que llega a nuestro cerebro y con el propósito de estudiarla y mejorarla, los OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES la clasificamos en 5 áreas.


Pasaremos a describir cada una de ellas, pero deseamos dejar en claro que no están separadas o divididas, por el contrario está muy relacionas unas con otras, del mismo modo que los sentidos, como los últimos estudios en neurología lo viene demostrando estos últimos 20 años.
Nosotros evaluamos las siguientes áreas.
1. Discriminación visual: Es la facultad de distinguir detalles en las cosas, por ejemplo discriminar la posición, tamaño forma y color.
2. Relaciones espaciales: Es la habilidad para percibir la posición de los objetos en relación a uno mismo y/o otros objetos, por ejemplo figuras rotadas o invertidas.
3. Memoria visual: Es la habilidad de reconocer un estímulo, que fue visto anteriormente.
4. Figura fondo: es la destreza de identificar un objeto que esta como "camuflado" en un fondo muy parecido al objeto, en color, textura etc.
5. Cierre visual: Es la capacidad de percibir algo, que solo muestra una parte o da una información parcial o fragmentada.
Recordemos que la VISION es mucho más que tener miopía , hipermetropía o astigmatismo, ya que engloba procesos muchos más complejos.
En Visual Center Madhu, contamos con distintas técnicas para valorar a partir de los 4 años de edad todas estas áreas perceptuales visuales, e incluirlas en nuestros diagnósticos y tratamientos causales.

Madhu Khatnani / Marcelo García.
Optometrista comportamental tenerife


miércoles, 12 de noviembre de 2014

LA VISION SE APRENDE

El ser humano nace con un sistema visual casi perfecto para actuar pero, sin embargo, no ve ¿ por qué? porque no tiene experiencias en su cortex que le den significado a lo que, es como que la memoria "está en blanco o vacía".
Progresivamente y según se va interactuando con el mundo se va aprendiendo a dar significado a lo que se ve, es decir, APRENDIENDO A VER.


LA HABILIDAD DE VER SE APRENDE DEL MISMO MODO QUE A HABLAR O CANTAR.
Penosamente no es nada sencillo saber como se está desarrollando la visión de un niño si no es revisada por un OPTOMETRISTA DEL DESARROLLO U COMPORTAMENTAL, no debemos asumir nunca que un niño no padece problemas visuales, ya que estos pueden estar presentes, pero no son " visibles " a los ojos de todos.

En cambio en otras áreas del desarrollo, es visible si hay o no problemas, por ejemplo si un niño tiene problemas para hablar nos damos cuenta enseguida porque nosotros le escuchamos, si no anda bien porque tuerce un pie o de se da golpes y se cae, pensamos que hay un problema , pero a no ser que tenga un ojo torcido (en cuyo caso el problemas visual es evidente) ¿cómo sabemos si el desarrollo visual es el correcto?
Desde que nacemos hasta los 6- 7 años se empieza a desarollar la visión,  a nivel de pensamiento visual abstracto se estira ese desarollo hasta los 12 aproximadamente, como vemos es un período largo donde pueden ocurrir cosas que alteren el normal desarrollo.
La visión se aprende porque el niño:
1. Debe aprender dónde está él.
2. Debe integrar cómo un equipo las dos mitades de su cuerpo.
3. Debe aprender dónde está él en relación a las otras cosas o personas.
4. Debe aprender a moverse en contra de la gravedad y tener control sobre sus movimientos.

Desde el punto de vista del desarrollo, un niño tiene primero que integrar los dos mitades de su cuerpo y , controlarlo antes de poder controlar los movimientos tan finos y precisos que necesitan los ojo.

martes, 11 de noviembre de 2014

BUEN DESARROLLO JERARQUICO

Cuando el neocortex tiene que compensar los fallos de estructuras de nivel inferior, no puede dirigir su acción a funciones más elevadas de dirección, conciencia y planificación.
Las zonas " inferiores" deben tamizar o filtrar toda la avalancha de información , para que la corteza no se sature y este lista para funciones más sofisticadas.


En la visión ocurre algo similar, lo más básico o primitivo debe operar sin esfuerzo, con automatismos, para permitir desarrollar funciones visuales más delicadas, que permitan que el individuo se expanda o sea mucho más eficiente desde el punto de vista visual, por ejemplo aumente su visión periférica, consiga anticiparse visualmente a sus oponentes en un deporte, pueda memorizar imágenes o secuencias escritas al trabajar etc.
Los que trabajamos con niños con problemas de aprendizajes, vemos muy seguido huecos importantes en su desarrollo tanto psicomotor, y como es de esperar en su desarrollo visual, recordemos que la visión es el sentido peor construido al momento de nacer, pero el que más se desarrolla posteriormente.
Estos dos desarrollos son paralelos, y al mejorar uno de ellos influye en el otro, aunque lo mejor es estimularlos al unísono, para conseguir resultados sorprendentes.
Por esto, estamos muy contentos en poder ayudar a tantos niños que padecen estos problemas, siempre focalizados en la VISIÓN, pero nunca ignorando su neurodesarrollo y  su totalidad.

lunes, 10 de noviembre de 2014

OFTALMOLOGO VS OPTOMETRISTA

Muchísimas personas con problemas visuales no son tratadas adecuadamente, ya que se confunde evaluar la vista con la función visual. El tipo de examen a realizar es diferente y debe ser hecho por alguien especializado en la función visual. Creemos como muy importante que lo principal es la prevención. Desde los primeros meses de vida se puede evaluar la visión por un Optometrista COMPORTAMENTAL, pues este está especializado en visión infantil y/o desarrollo. Los exámenes recomendados para evaluar el desarrollo visual del niño son:
- A los 6 meses.
- A los 2 años.
- A los 4 años.
- A partir de los 5 años, uno al año.


¿A quien conviene acudir?
Hay distintos profesionales que se dedican al examen de problemas visuales y/oculares , pero debemos saber a quien acudir en cada caso.
Al Oftalmólogo: son médicos especializados en enfermedades del ojo, pero también realizan refracciones (graduan la vista) y prescriben lentes; la especialidad del oftalmólogo es recetar medicamentos para tratar enfermedades y realizar cirugía ocular.
Al Optico- Optometrista: profesional de la visión que se dedica a estudiar y tratar las disfunciones visuales, así como a compensar los distintos errores refractivos mediante métodos no invasivos. Existen especializaciones según los estudios postgrado. Los Optometristas dedicados a tratar las distintas anomalías visuales y además los problemas de desarrollo visual y percepción se denominan OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES.

domingo, 9 de noviembre de 2014

¡VISION DE CERCA!

Recordemos que la vista es la mera capacidad de ver (por ejemplo distinguir los números de una matrícula de un coche), pero la verdadera VISION es el resultado de la capacidad que tiene la persona de comprender e interpretar (obtener el significado) la información visual que le llega a través de los ojos. Solo cuando una persona tiene unas habilidades eficientes de comprensión visual, va a tener las "capacidades necesarias preparadas" para sacar un provecho completo de lo que se enseña en clase. La visión de cerca es un fenómeno que se aprende y en general los profesores no son conscientes de los problemas potenciales que pueden derivarse de unas habilidades visuales poco desarrolladas.


La mayoría de padres y maestros, asumen que los niños y adolescentes con ojos sanos y buena "vista", no tienen problemas visuales o de percepción y según esto, cuando se enfrentan al material de estudio, no hay nada que impida que lo "vean" correctamente y aprendan el material rápidamente. ¡EL ASUMIR ESTO ES FALSO! Una visión pobre puede enviar mensajes conflictivos al cerebro y causar problemas incalculables a los niños que tengan unas habilidades visuales insuficientes en la visión de cerca.Y lo que es preocupante es que los niños con problemas de visión de cerca creen que es normal ver así, ya que no tienen algo con que comparar, lo mismo ocurre con la audición. Recomendamos hacer una examen visual completo (comportamental) a los niños, antes de que empiece a manipular material escrito, uso de lápices etc. En Visual Center Madhu, contamos con un equipo profesional, equipamiento, protocolos y materiales específicos para atender a la población infantil, además solemos desplazarnos a colegios para realizar screening visuales para detectar problemas de VISION.



sábado, 8 de noviembre de 2014

¿VER EN ESTEREO?

¿Ver en estèreo? ¿Yo no podía ver en estéreo? Miré a mi alrededor: la clase no me parecía totalmente plana; sabía que el estudiante que estaba sentado delante de mí se encontraba entre la pizarra y yo porque me tapaba la mitad de esta. Y cuando miraba por la ventana, sabía que árboles estaban más lejos porque se veían más pequeños que los que estaban cerca de mí; sabía que el camino se iba estrechando a medida que se alejaba. A través de indicios como este yo podía calcular la distancia.


Era consciente de que el mundo observable tenía tres dimensiones; sin embargo , mi profesor insinuaba que existía otra forma diferente de ver el espacio y la profundidad: gracias a una habilidad denominada estereopsis. Yo no podía siquiera imaginar de qué estaba hablando. Fragmento del libro "Ver en estéreo" de Susan R. Barry, muy interesante ya que pone de manifiesto cosas como la plasticidad cerebral , la recuperación de una visión de alta calidad gracias al tesón y a la labor de Optometristas Comportamentales.

martes, 4 de noviembre de 2014

EL CUERPO CALLOSO Y LA ESTEREOPSIS

Las dos zonas occipitales de nuestra corteza visual están unidas por la parte posterior del cuerpo calloso y esto explica o da como resultado una percepción  única de dos imágenes que provienen de cada ojo.
Las vías visuales se cruzan en el quiasma óptico, pero el responsable de la integración superior de la información visual es el tercio posterior del CUERPO CALLOSO.


Concretando; el cuerpo calloso conectando las 2 áreas occipitales, cumple dos funciones importantes:
- Interviene en la construcción de la visión binocular, que se consolida a partir del momento en el que el niño domina la bipedestación y percibe en espacio en tres dimensiones.
- Promueve el análisis simultáneo del detalle de una imagen con la información que procesa el hemisferio izquierdo (el analítico), y el contexto de dicha imagen, que interpreta el hemisferio derecho.
Es decir, una imagen adquiere sentido, gracias a su contexto y la unidad dentro de un contexto se percibe gracias a la actividad integrada de los dos hemisferios.
Cuando la información llega al córtex visual, para que la imagen sea interpretada correctamente, deben participar los dos hemisferios, la función visual debe ser binocular. Por esto, si el Cuerpo Calloso no transfiere la información correctamente y de forma rápida y sincronizada, aparecerán las disfunciones de integración interhemisférica, con las graves consecuencias que vemos en el campo de los trastornos de aprendizaje de causa neurofuncional.
Sólo los optometristas del desarrollo (comportamentales) valoramos la visión teniendo en cuenta todo lo anterior descrito.