lunes, 23 de febrero de 2015

BUENAS NOTICIAS EN EL CONTROL DE LA MIOPIA

Acabamos de recibir un estudio científico reciente llamado "Control de la Miopía durante el uso de Ortoqueratología Nocturna en niños", es un estudio publicado en el último número de la revista Ophthalmology, de la Academia Americana de Oftalmología. Lo interesante es el diseño de este estudio novedoso, es que cada paciente llevaba una lente de uso nocturno en un ojo, y en su otro ojo una lente semirigida gas permeable, por eso es novedoso, ya que siempre se producen comparaciones entre personas y en este caso es entre los ojos de la misma persona.

El propósito fue investigar el crecimiento del ojo, como controlarlo y cual es la mejor herramienta, recordemos que si el ojo crece axialmente, es decir su eje antero-posterior, crecerá la miopía. En el estudio participaron 26 niños del Este de Asia, con miopía progresiva, entre edades comprendidas entre 10.8- 17 años. Se realizaron controles de la evolución, a los 6 meses, y luego al año, siendo la variable más estudiada el largo axial del ojo, con un método ultrasónico, también la variación corneal con un topógrafo y la graduación objetiva con un autorrefractómetro. Los resultados demostraron que la ORTOQUERATOLOGIA, también llamada ORTO-K, sigue siendo la mejor opción para frenar la progresión de la miopía en niños, sabiamos que era mejor que las gafas, también que las lentillas blandas y ahora gracias a este estudio también supera a las lentes gas permeable. Parece ser que es más efectivo , gracias a la reducción del espesor central de la cornea que se aprecia tempranamente combinado con el adelgazamiento de la coroides. Por eso, estamos muy felices de poder ofrecer en nuestro centro esta técnica a nuestros pacientes que quieran frenar el crecimiento de su miopía. Marcelo García/Madhu Khatnani.

jueves, 12 de febrero de 2015

MIGRAÑA Y VISION

- El dolor es uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria.
- El dolor de cabeza y saber definir la localización exacta ayuda al profesional a detectar si es debida a un problema de visión.
- Hay varios tipos de dolores de cabeza:
                      - Tensional: Dolor constante, generalizado en frente y/o cuello.
                      - Migraña: Dolor fuerte y pulsátil, hemicraneal, puede acompañarse de náuseas.
                      - En brotes

¿TE DUELE LA CABEZA O EL CEREBRO?
Te duele la cabeza no el cerebro. El cerebro tiene la facultad de decirte cuándo y dónde te duele, pero es incapaz de sentir dolor. En la mayoría de los casos lo que te duele son los vasos, nervios y músculos que cubren la cabeza y el cuello.

¿QUE ES LO QUE SUCEDE EXACTAMENTE EN MI CABEZA?
- Las crisis de migraña pueden ser debidas a un defecto en los canales de calcio, liberan neurotransmisores y como consecuencia hay una excesiva excitación neuronal.
- Hay cambios en la serotonina afectan los vasos sanguíneos del cerebro, haciendo que se contraigan y se tensionen. Estos cambios en el flujo sanguíneo reducen el suministro de oxígeno.

¿QUE PUEDE DESENCADENAR UNA CRISIS?
- Malos hábitos: postura, sueño, comida
- Intolerancia alimenticia
- Presión barométrica.
- Medicamentos.
- Niveles de histamina.

¿TERAPIAS ALTERNATIVAS?
- Frío localizado.
- Pomadas de menta en las sienes.
- Comprobar niveles de encima DAO.
- Gafas de sol.
- Respiración. Regla del 4-7-8
- Fototerapia

¿QUE ES LA FOTOTERAPIA OPTOMETRICA SYNTONIC?
La Fototerapia Syntonic es un tratamiento efectivo para problemas visuales y todos los relacionados con la visión, tales como dolores de cabeza, problemas de lectura, falta de atención, ambliopías (ojo vago) y estrabismo o ojos cruzados.
También se utiliza para el tratamiento de consecuencias visuales del estrés y traumas, incluyendo aquí las lesiones cerebrales adquiridas como los Traumatismos Craneoencefálicos.
El objetivo de la Fototerapia Syntonic es tratar las condiciones visuales equilibrando el sistema nervioso autónomo, responsable del control de nuestro campo de percepción visual. La luz que entra a través de los ojos no solamente nos permite ver sino también une otros importantes centros cerebrales como el hipotálamo y la glándula pineal para permitir que ocurra el proceso normal de la visión.  Así, la Fototerapia Optométrica, puede actuar como una poderosa herramienta para estimular la bioquímica del cerebro por medio del sistema retino-hipotalámico.

miércoles, 11 de febrero de 2015

¿SIRVE TAPAR UN OJO?

Existen diferentes formas de tratar la ambliopía. El tratamiento clásico es el uso del parche, pero en muchas ocasiones, desde nuestra filosofía no es el procedimiento más adecuado.

Nosotros, Optometristas Comportamentales, tratamos la ambliopía como un problema de aprendizaje de un ojo frente a otro. Y por tanto el problema no es que un ojo tenga menos visión, si no que ambos ojos no saben trabajar juntos, y de ahí que un ojo se quede atrás. Por lo general, desde nuestra disciplina de trabajo no hay que tapar ninguno de los ojos; Al ocluir un ojo, generalmente el bueno, estamos haciendo una serie de cambios en el mundo del niño que difícilmente la va a beneficiar. En primer lugar porque no ve bien. Un niño no puede entender porqué le tapan su ojo bueno, y lo dejan viendo muy poquito. Hay veces que la agudeza visual es tan reducida, y las oclusiones tan prolongadas que dejan a algunos pacientes por la calle viendo un 15 o 20%. Por otro lado, psicológicamente, además de los problemas visuales y de los espaciales, encontramos los de autoestima y la relación con el resto de niños, que en ocasiones se ríen de ellos, lo que nos conduce a resultados nefastos, o directamente a no seguir las indicaciones terapéuticas. Cuando un niño se enfrenta a vivir con parche, están interesados en poder ver, haciendo un esfuerzo tan grande, que pierden mucha información esencial, puesto que todas las habilidades visuales y perceptuales se encuentran mermadas de esa forma. En ocasiones, tienen que poner toda su atención en su visión, por lo que no procesan de manera adecuada la información, y la vía auditiva también puede verse afectada, ya que toda su atención se encuentra puesta en la ruta visual, dejando el procesamiento de la información auditiva a un lado, teniendo así mayor predisposición a padecer dificultades en el aprendizaje.

La mejor solución a éste tipo de problema, pasa por la Terapia Visual Neurocognitiva. Se puede tratar un ojo vago a cualquier edad, tanto en niños como en la edad adulta, puesto que la plasticidad cerebral permite que podamos establecer nuevas conexiones neurológicas durante toda la vida. A través de un tratamiento de Terapia visual individualizada, se puede enseñar al ojo amblíope a trabajar e igualar las habilidades a las del otro ojo, haciendo que ambos trabajen, y lo hagan a la vez, restableciendo de éste modo la visión binocular.

En nuestro centro entendemos el problema del ojo vago como un problema binocular, de ahí nuestro enfoque y éxito persistente de la terapia.

Marcelo García/Madhú Khatnani.

martes, 10 de febrero de 2015

SINUSITIS Y VISION

Hace 6 meses acudió un paciente a nuestra consulta con varias molestias, alérgico, asmático, nos comentaba que estaba teniendo varios problemas visuales aunque exactamente no sabía cómo definirlos.
Tras hacerle varias pruebas, detectamos un leve síndrome de Horner, ptosis palpebral, dolores de cabeza asociados, y pupilas anisocóricas.

Remitimos, y tras numerosas pruebas, llegaron al diagnóstico de SINUSITIS CRONICA. Fue operado satisfactoriamente, y su vida cambió por completo, pero ahora explica que está teniendo:
- Problemas de enfoque.
- Problemas para coordinar ambos ojos.
- Sensación de que a veces ve con un ojo y otras con el otro.
- Incluso tiene la creencia de que desvía un ojo.
Todo esto le está generando una gran irritación.

Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo. Están localizados por detrás de la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos. Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el aire puede circular a través de ellos.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros microorganismos pueden multiplicarse más fácilmente.

Durante los meses posteriores a su operación, siguió y sigue soltando trozos de moco. Ha acudido a nosotros en busca de ayuda para reestructurar su sistema visual. Tras un examen minucioso, efectivamente detectamos una mala estereopsis, mal cálculo de distancias, un desfase entre un ojo y el otro, por lo que hemos empezamos a tratarlo con TERAPIA VISUAL. Se conoce que la obstrucción de los senos paranasales era tal que había anulado completamente el trabajo en equipo de los dos ojos, afectando a su percepción espacial y motilidad ocular.

Aún es precipitado para dar resultados de su mejoría, pero se han visto cambios notables, esto nos recuerda a otro caso curioso que tuvimos sobre una señora con un tabique nasal desviado, que se sometió a cirugía estética para mejorar su apariencia, lo que no sabía es que posteriormente iba a tener problemas de enfoque y desplazamiento de la línea media.

También fue tratada en nuestro centro satisfactoriamente con resultados visibles de mejoría en pocas sesiones de TERAPIA VISUAL.